Clinical Case Study:
- Clinical Scenario: Biomechanical preparation and sealing of deep proximal defects on the upper lateral incisors.
- Teeth 12, 22: Dentin caries, Black’s Class II/IV with deep subgingival cervical margins.
- Procedure: DME (Deep Margin Elevation).
- RSBC Protocol (Step-by-Step):
- R (Rubberdam): Absolute isolation of the anterior segment using the Sanctuary Dental™ system. Specialized Tor VM™ clamps are utilized for effective gingival retraction and exposure of subgingival margins. The medium-gauge sheet is critical for maintaining dryness during DME and preventing crevicular fluid infiltration. Visualization: 3.5x binocular magnification.
- S (Sandblasting): Kinetic substrate activation (Al2O3, 27 μm, 2.0 bar). Thorough air-abrasion of deep margins to remove biofilm and create a micro-retentive topography, ensuring maximum bond strength in high-risk zones.
- B (Bonding): Adhesive phase utilizing Spident EsBond™.
- Total-Etch Technique: 37% phosphoric acid conditioning.
- Infiltration: Active scrubbing of the highly-filled 5th-generation adhesive. Immediate Dentin Sealing (IDS) to establish a stable hybrid layer.
- C (Composite): DME Stage. Relocating the restoration margins to a supragingival level using specialized matrix curvature. Creation of a biomechanical composite “base” to restore biological width and simplify subsequent anatomical modeling steps.
- Technical Verification: 4K HDR Video Documentation.
- Operator: Alexander Apokin
- Location: Moscow, 2023
Клиническая ситуация: Биомеханическая подготовка и герметизация глубоких проксимальных дефектов верхних латеральных резцов.
- Зубы 12, 22: Кариес дентина, II/IV класс по Блэку с глубоким поддесневым расположением цервикальной границы.
- Манипуляция: DME (Deep Margin Elevation) — глубокое поднятие края.
Протокол RSBC (Step-by-Step):
- R (Rubberdam): Абсолютная изоляция фронтального сегмента системой Sanctuary Dental™. Для эффективной ретракции десны и раскрытия поддесневых границ использованы специализированные клампы Tor VM™. Применение медиум-платка критически важно для обеспечения сухости в зоне DME и предотвращения инфильтрации десневой жидкости. Контроль: бинокуляры 3.5x.
- S (Sandblasting): Кинетическая активация субстрата (Al2O3, 27 μm, 2.0 bar). Тщательная пескоструйная очистка глубоких уступов для удаления биопленки и создания микрорельефа, гарантирующего максимальную силу сцепления в зоне высокого риска.
- B (Bonding): Адгезивный этап с применением Spident EsBond™.
- Total-Etch: Тотальное протравливание 37% фосфорной кислотой.
- Infiltration: Активное втирание высоконаполненного адгезива 5-го поколения. Немедленная герметизация дентина (IDS) для создания стабильного гибридного слоя.
- C (Composite): Этап DME. Поднятие края реставрации до наддесневого уровня с использованием кривизны специализированных матриц. Формирование «биомеханического основания» из композита для восстановления биологической ширины и упрощения последующих этапов моделирования.
Техническая верификация: Видеопротокол в формате 4K HDR.
Оператор: Александр Апокин
Локация: Москва, 2023
