Clinical Case Study:
- Clinical Scenario: Comprehensive reconstruction of the hard tissues of the lower right premolars and first molar.
- Teeth 44, 45, 46: Dentin caries, Black’s Class II (proximal surfaces) and Black’s Class V (cervical defects).
- RSBC Protocol (Step-by-Step):
- R (Rubberdam): Absolute operative field isolation using the Sanctuary Dental™ system. Secure fixation is achieved with Tor VM™ clamps. Specialized cervical clamps were used for the Class V lesions to ensure proper gingival retraction. The medium-gauge sheet eliminates substrate contamination from breath moisture and crevicular fluid. Visualization: 3.5x binocular magnification.
- S (Sandblasting): Kinetic substrate activation (Al2O3, 27 μm, 2.0 bar). Thorough air-abrasion of all cavities to remove the smear layer and biofilm, creating an advanced micro-retentive topography on both enamel and dentin, essential for cervical retention.
- B (Bonding): Adhesive phase utilizing Spident EsBond™.
- Total-Etch Technique: 37% phosphoric acid conditioning.
- Infiltration: Active scrubbing of the highly-filled 5th-generation adhesive into all prepared cavities. Immediate Dentin Sealing (IDS) to establish a robust hybrid layer and eliminate post-operative sensitivity.
- C (Composite): Biomechanical reconstruction. Utilization of a sectional matrix system to form tight contact points (Class II) and incremental modeling of cervical areas (Class V). Occlusal morphology restoration respecting individual tooth anatomy.
- Technical Verification: 4K HDR Video Documentation.
- Operator: Alexander Apokin
- Location: Moscow, 2023
Клиническая ситуация: Комплексная реконструкция твердых тканей премоляров и первого моляра нижней челюсти.
- Зубы 44, 45, 46: Кариес дентина, II класс по Блэку (проксимальные поверхности) и V класс по Блэку (пришеечные дефекты).
Протокол RSBC (Step-by-Step):
- R (Rubberdam): Абсолютная изоляция рабочего поля системой Sanctuary Dental™. Фиксация платка обеспечена клампами Tor VM™. Для работы с V классом применены специализированные цервикальные клампы, обеспечивающие качественную ретракцию десны. Использование медиум-платка исключает контаминацию субстрата влагой выдыхаемого воздуха и десневым экссудатом. Контроль: бинокуляры 3.5x.
- S (Sandblasting): Кинетическая активация субстрата (Al2O3, 27 μm, 2.0 bar). Тщательная воздушно-абразивная обработка всех полостей для удаления «смазанного слоя», биопленки и создания развитого микрорельефа на эмали и дентине, что критично для фиксации в пришеечной зоне.
- B (Bonding): Адгезивный этап с применением Spident EsBond™.
- Total-Etch: Тотальное протравливание 37% фосфорной кислотой.
- Infiltration: Активное втирание (scrubbing) высоконаполненного адгезива 5-го поколения. Немедленная герметизация дентина (IDS) для создания прочного гибридного слоя и исключения постоперационной чувствительности.
- C (Composite): Биомеханическая реконструкция. Использование секционной матричной системы для формирования плотных контактных пунктов (II класс) и послойное моделирование пришеечных областей (V класс). Восстановление окклюзионной морфологии с учетом индивидуальной анатомии зубов.
Техническая верификация: Видеопротокол в формате 4K HDR.
Оператор: Александр Апокин
Локация: Москва, 2023
