Clinical Case Study:
- Clinical Scenario: Biomechanical preparation and sealing of a deep subgingival defect.
- Tooth 23: Dentin caries, Black’s Class II with deep proximal destruction.
- Procedure: DME (Deep Margin Elevation).
- RSBC Protocol (Step-by-Step):
- R (Rubberdam): Operative field isolation using the Sanctuary Dental™ system. Tor VM™ clamps are used for secure fixation and gingival retraction in the canine region. The medium-gauge sheet is critical for maintaining a dry environment during DME and preventing crevicular fluid leakage under the matrix. Visualization: 3.5x binocular magnification.
- S (Sandblasting): Kinetic substrate activation (Al2O3, 27 μm, 2.0 bar). Thorough air-abrasion of the subgingival margin to remove biofilm and create a micro-retentive topography, ensuring maximum bond strength in high-risk zones.
- B (Bonding): Adhesive phase utilizing Spident EsBond™.
- Total-Etch Technique: Conditioning with 37% phosphoric acid.
- Infiltration: Active scrubbing of the highly-filled 5th-generation adhesive. Immediate Dentin Sealing (IDS) establishes a monolithic hybrid layer resistant to hydrolysis.
- C (Composite): DME Stage. Relocating the restoration margin to a supragingival level using a specialized matrix system. Creation of a biomechanical composite “base” to restore biological width and prepare the tooth for final anatomical modeling.
- Technical Verification: 4K HDR Video Documentation.
- Operator: Alexander Apokin
- Location: Moscow, 2023
Клиническая ситуация: Биомеханическая подготовка и герметизация глубокого поддесневого дефекта.
- Зуб 23: Кариес дентина, II класс по Блэку с глубоким разрушением проксимальной поверхности.
- Манипуляция: DME (Deep Margin Elevation) — глубокое поднятие края.
Протокол RSBC (Step-by-Step):
- R (Rubberdam): Изоляция рабочего поля системой Sanctuary Dental™. Для надежной фиксации и ретракции десны в области клыка использованы клампы Tor VM™. Применение медиум-платка критически важно для обеспечения сухости в зоне DME и предотвращения попадания десневой жидкости под матрицу. Контроль: бинокуляры 3.5x.
- S (Sandblasting): Кинетическая активация субстрата (Al2O3, 27 μm, 2.0 bar). Тщательная пескоструйная очистка поддесневого уступа для удаления биопленки и создания микрорельефа, обеспечивающего максимальную силу сцепления в зоне высокого риска.
- B (Bonding): Адгезивный этап с применением Spident EsBond™.
- Total-Etch: Протравливание 37% фосфорной кислотой.
- Infiltration: Активное втирание высоконаполненного адгезива 5-го поколения. Немедленное запечатывание дентина (IDS) позволяет создать монолитный гибридный слой, устойчивый к гидролизу.
- C (Composite): Этап DME. Поднятие края реставрации до наддесневого уровня с использованием специализированной матрицы. Формирование «биомеханической подушки» из композита для восстановления биологической ширины и подготовки зуба к финальному моделированию.
Техническая верификация: Видеопротокол в формате 4K HDR.
Оператор: Александр Апокин
Локация: Москва, 2023
